開業医と病院の再診料、６９０円で一本化、中医協（産経新聞）

　中央社会保険医療協議会（厚生労働相の諮問機関、中医協）は１０日、平成２２年度の診療報酬改定で、現在１１０円の差がある開業医（７１０円）と病院（ベッド数２００床未満で６００円）の再診料について、６９０円で一本化することで決着した。医療機関などの診療側委員は開業医の再診料を引き下げない７１０円での統一を主張していたが、外来診療に割り当てられる財源が４００億円と限られており、外来診療に関する他の改定項目の財源捻出（ねんしゆつ）のため開業医の再診料を引き下げる方向での決着に追い込まれた。

　再診料をめぐっては、従来から「開業医も病院も同じサービスをしているのに料金が違うのはおかしい」との批判があり、中医協は昨年１２月に再診料を一本化することで合意していた。ただ統一額については、健康保険組合など支払い側委員が現行の中間となる「６６０円」を主張し、診療側委員と真っ向から対立。同日の会合で裁定を委ねられた学識経験者ら公益委員が「６９０円」を提案し、診療側委員が反対する中、公益委員案で決着した。

　ただ、休日や夜間に患者からの問い合わせや受診に対応する開業医らに再診料の加算料金が支払われる仕組みも導入されることになっており、開業医の経営に対する実質的な影響は限定されそうだが、開業医中心の日本医師会の反発は必至だ。

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